для быстрого перехода в раздел бренда можно нажать на его картинку:

Dermalogica в салонах Мишель ЭкзерьтеКупить Exellance в Мишель ЭкзертьеПродукция ULTRACEUTICALS (Ультрасъютиклс) в Мишель ЭкзертьеКупить Guinot (Гино)в Мишель ЭкзертьеПродукция FEMEGYL (Фемигил) в Мишель ЭкзертьеPharmaskincare (Фармаскинкаре) в Мишель ЭкзертьеКупить Mary Cohr (Мари кор) в Мишель ЭкзертьеКоролевское бритье от Truefitt Hills в Мишель ЭкзертьеПокрытия Christina Fitzgerald (Кристина Фитжеральд) в Мишель ЭкзертьеPeclavus (Пеклаус) в Мишель Экзертье

Пожалуйста, уточняйте цены у администраторов, возможны скидки!

запись на прием и заказ средств в Мишель Экзертье

новинки:

Диагностика - компьютерный анализ

Цены на услуги и препараты в салонах Мишель Экзертье

Обследование проводится с помощью фототрихограммы – микроскопической видеодиагностики, или специальной видеокамеры, позволяющей выявить малейшие изменения в состоянии самого волоса, волосяного фолликула и кожи головы.

Цены

Диффузная алопеция

Алопеция (син.: облысение; от греч. лисица) - патологическое выпадение волос на волосистой части головы, лице, реже - на туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных фолликулов.

Классификация выпадения волос

  1. Рубцовая алопеция;
  2. Нерубцовая алопеция:
    • Диффузная форма;
    • Андрогенетическая и Андрогенная формы;
    • Гнёздная алопеция
    • Себорейная форма.
  3. Трихотилломания.

В структуре всех заболеваний волос нерубцующееся выпадение волос составляет более 80%, т. е. является наиболее частой причиной потери волос, поражающей от 30–40% людей в возрасте до 50 лет.

Как выраженный косметический недостаток, облысение часто приводит к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему качество жизни, и вызывает как социальные проблемы, обусловленные ограничением в выборе профессии, трудоустройстве и социальной перспективы, так и экономические в связи с длительностью лечения и его высокой стоимостью.

В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества пациентов с диффузной потерей волос.

В структуре обращаемости заболевания волос достигают 8%, причем количество первичных обращений за последний год увеличилось в 1,5 раза. Истинная распространенность заболеваний волос гораздо выше, так как значительное число больных не обращается за медицинской помощью, считая усиленное выпадение волос нормальным состоянием.

При диффузной алопеции большей частью поражаются волосянные фолликулы головы, в связи с тем ,что на голове находится 85% чувствительных, митотически активных анагеновых фолликулов, а митотически неактивные телогеновые фолликулы составляют 15%.

На других участках телогеновые волосы состовляют 80-90% (ресницы), 60-80%(лобковые волосы), 70%(волосы в аксилярных областях), 60-80%(волосы на руках и ногах)


Фаза катагена (фаза регрессивных изменений) характеризующаяся прекращением деления камбиальных клеток луковицы, исчезновением отростков у меланоцитов, утолщением терминальной чати волоса с формированием «колбы волоса», разрушением внутреннего влагалища и укорочением фолликула. Данная фаза является самой короткой и составляет 2-3 недели.

Фаза анагена (фаза роста) при которой происходит удлинение фолликула, активация сосочка, камбиальных элементов и меланоцитов луковицы, а также рост внутреннего влагалища и корня волоса. Средняя продолжительность фазы анагена составляет от 2 до 5 лет.

Фаза телогена (фаза покоя или выпадения). В этой фазе происходит прекращение пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток, а сформировавшаяся в катагене колба волоса удерживается в укороченном виде. В среднем фаза телогена составляет около 3 месяцев.

Классификация диффузной алопеции

По клинико-морфологической характеристике выпадения волос диффузную алопецию можно разделить на:

  • телогеновую алопецию
  • анагеновую алопецию

Телогеновая алопеция

Телогеновое облысение (Telogen effluvium) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но в любом случае при нерубцующейся алопеции полного облысения не наступает. Острая телогеновая алопеция длится менее 6 мес, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит; хроническая длится более 6 мес, иногда в течение нескольких лет.

Больные с хронической телогеновой алопецией отмечают упорное и сильное выпадение волос с волнообразным течением процесса

Функциональные типы телогенового выпадения волос (Headington,1993)

  1. Преждевременное завершение фазы анагена
  2. Позднее завершение фазы анагена.
  3. Укороченная фаза анагена.
  4. Преждевременное завершение фазы телогена.
  5. Позднее завершение фазы телогена.

Виды диффузной алопеции.

  • Диффузная алопеция при инфекциях.
  • Медикаментозно-индуцированная диффузная алопеция.
  • Диффузная алопеция при дефицитных состояниях.
  • Диффузная алопеция при хронических заболеваниях.
  • Идиопатическая хроническая диффузная алопеция.

Физиологическое телогеновое выпадение волос

Название

Причина

Примечания

Терапия

Послеродовая
алопеция

На 6-8 неделе после родов. Часто повышено соотношение гормонов ЛГ/ФСГ

Отсутствие овуляторного цикла, ожирение, нарушение цикла

Проходит самостоятельно

Постпубертатное выпадение волос

Повышено соотношение гормонов ЛГ/ФСГ

Отсутствие овуляторного цикла, ожирение, нарушение цикла

Терапия основного заболевания

 

Алопеция преждевременная сенильная

?

Старше 60 лет, плотность волос менее 50%

Неспецифическое лечение

 

Токсическое и метаболическое телогеновое выпадение волос

Название

Причина

Примечания

Терапия

Алопеция диффузная при деффицитных состояниях

Недостаточное питание, дефицит железа, цинка или витаминов

Лечение голоданием, мальабсорбция, булимия, неврогеннная анорексия

Терапия основного заболевания

 

Алопеция диффузная при хронических заболеваниях

Сахарный диабет, гипер- и гипотиреоидизм, аутоиммуные заболевания

Отсутствие овуляторного цикла, ожирение, нарушение цикла

Терапия основного заболевания

Токсическое и метаболическое телогеновое выпадение волос

Название

Причина

Примечания

Терапия

Алопеция диффузная при ифекциях

Грипп, малярия, пневмония, туберкулез, сифилис и т.д

 

Терапия основного заболевания

Алопеция психо-соматическая

Психо- неврологические расстройства

Выпадение волос усиливается периодически, эпизодами, социальный и психический дискомфорт

Психиатрическое и психо- терапевтическое лечение

Медикаментозно-индуцированная диффузная алопеция.

Лекарственные средства, вызывающие телогеновую алопецию:

Группа

Название препарата

Ретиноиды
Антипаркинсонические
Бета-адреноблокаторы
Антикоагулянты
Тиреостатики
Цитостатики
Противосудорожные

Изотретионин
L-DOPA
Метаполол
Гепарин
Метилтиоурацил
Колхицин
Кабамазепин

Анагеновая алопеция

Анагеновая алопеция (Anogen effluvium) — это внезапная потеря волос, вызванная воздействием химических агентов или радиации. При этом волосы выпадают, не переходя в фазу телогена. Внезапное выпадение волос наблюдается обычно спустя 1–3 нед после воздействия химических веществ или радиации

В отличие от телогеновой алопеции, это заболевание более тяжелое, при нем выпадает 85-90, а иногда и 100 процентов волосяного покрова.При анагеновой алопеции, как и при телогеновой, волосы выпадают равномерно на всей волосистой части головы, но значительно быстрее и интенсивнее.

Наиболее часто происходит при терапии злокачественных опухолей, которая проводится с применением облучения или цитостатических агентов. В большинстве случаев выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо. Иногда вновь выросшие волосы оказываются здоровее и крепче тех, которые выпали

Диагностика диффузной алопеции

  • Анамнез (семейный анамнез, общесоматические заболевания, хирургические вмешательства, привычки образа жизни и питания и т.д.)
  • Трихограмма(позволяет выявить соотношение анагеновых волос к телогеновым, смешение в сторону телогеновых волос, указывает на имеющиеся нарушения роста волос.)
  • Лабораторные данные(общий анализ крови, определение показателей гормонов щитовидной железы, определение антинуклеарных антител,проведение серологических реакций на сифилис)

Диагностика телогенового и анагенового выпадения волос

Клиника

Телоген

Анаген

Внезапная потеря волос

2-4 месяца

1-3 недели

Процент выпавших волос

20-50

80-90

Тип выпавших волос

Нормальная луковица(белая)

Пигментированная удлиненная луковица

Стержень волоса

Нормальный

Укороченный

Трихограмма (статус корней волос) при различных формах алопеции

Формы выпадения волос

Типичная трихограмма

Интерпретация

Alopecia areata

Повышенное количество телогеновых волос

Проградиентная стадия

Alopecia androgenetica

Фронтально:Повышенный уровень телогеновых волос

Обострение

Alopecia diffusa

Фронтально и окципитально:Повышенный уровень телогеновых волос

Необходимо исключить провоцирующие факторы

Шкала Людвига


Шкала (таблица) Людвига диффузное облысение у женщин: все модели облысения сведены в таблицу, именуемую шкалой Людвига.

Известны три основных вида диффузного выпадения волос, формы развития облысения у женщин:

  • Облысение по типу "полоски" или "I-образное облысение".
  • Облысение по типу "гензда" или "0-образное облысение".
  • Облысение по "андрогенетическому типу", когда на темени головы уже практичски отсутствует рост волос. Крайне редкий, но очень опасный случай.

В конечном счете, если заболевание запустить, проявляется так называемый "эффект одуванчика", когда в целом лысую голову покрывают тонкие и редкие волосы - это и называется диффузное облысение.

Диффузная алопеция

Лечение

При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. д. с целью установления истинной причины облысения. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ.

Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос).

Среди современных препаратов местного воздействия, рекомендуемых для терапии облысения, на сегодняшний день применяются:

  • миноксидил
  • аминексил
  • неоптид
  • трикосахорид

Наиболее интересным веществом является трикосахарид, выпускаемый под торговым наименованием Фолтене фарма, против выпадения волос для мужчин и женщин. Важным качеством данного лекарственного вещества является дифференцированный подход к лечению алопеций у мужчин и женщин. Лосьон «Фолтене» для мужчин состоит из трех активных компонентов, обладающих синергической активностью: Tricosaccaride + биовитаминный комплекс + Zanthin. Tricosaccaride — запатентованное активное вещество, состоящее из смеси шести мукополисахаридов, которые являются физиологическими компонентами скальпа, что позволяет добиться полного сходства между активным веществом и скальпом.

Трикосахарид имеет способность проникать во внутренние слои луковицы волоса и регулирует обмен питательных веществ между кровью и тканями. Вторая составляющая — биовитаминный питательный комплекс, представляющий собой смесь витаминов и аминокислот. И последним компонентом является Zanthin — эффективный антиоксидант растительного происхождения, который в 500 раз эффективнее витамина E. Шампунь «Фолтене фарма для мужчин» также содержит трикосахарид, в сочетании с лосьоном усиливающий терапевтический эффект. Лосьон «Фолтене фарма для женщин» действует на основе синергического воздействия двух активных композиций: трикалгоксила (особое вещество, созданное из морских водорослей, богатое полисахаридами) и биоминерального комплекса.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция (ГА) - хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и проявляющееся в виде круговидного, нерубцового выпадения волос на волосистой части головы, лице и других участках кожного покрова.

Теории патогенеза гнездной алопеции

  • аутоиммунная
  • наследственная
  • нейроэндокринная
  • инфекционная
  • дисциркуляторная

Экзогенными предикторами болезни являются бактериально-вирусные инфекции, стресс и др. Их влияние усиливается при наличии у больного сопутствующих мультифакториальных заболеваний (атопического дерматита, псориаза, аутоиммунного тиреоидита, витилиго и др.) [Вандышев П.Р., Бурштейн Ю.Я., 1992; Озёрская О.С., 2004].

Гнездная алопеция (клинические формы)

  • локальная форма очаговой алопеции: один или несколько четких округлых очагов на волосистой части головы
  • краевая форма гнездной алопеции (офиаз) - распространение облысения по краю волосистой части головы, чаще в области затылка и висков, при этом нередко наблюдается временное сохранение пушковых волос в краевой зоне с их полным выпадением в дальнейшем;
  • субтотальная форма гнёздного облысения занимает около 50% всей поверхности головы, характеризуется медленным прогрессированием, появлением новых очагов с сохранением пушковых и коротких волос в краевой зоне и отдельных участков, где имеются тонкие, извитые, бесцветные единичные волосы или их группы, которые легко выпадают при потягивании за них. Нередко происходят разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц;
  • тотальная гнездная алопеция - чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция, однако отмечается быстрое появление новых, сливающихся друг с другом очагов, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая и лицо. Длительность развития полного облысения колеблется от 48 ч до 2-3 мес;
  • универсальная гнездная алопеция - редкая форма, отличающаяся выпадением волос на всем кожном покрове. Она нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей и сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией:

Гнездная алопеция

Диагностика

Диагностика включает несколько основных этапов:

  1. Клинический осмотр, при котором выявляются очаги алопеции, их расположение и количество, учитывается отсутствие атрофии, телеангиэктазий, рубцовой атрофии, шелушения. Кроме волосистой части головы, осматриваются область бороды и усов, брови, ресницы, кожа на конечностях и туловище, при этом отмечается рост волос или их отсутствие в обследованных участках.
  2. В очагах поражения обращают внимание на четкие правильные очертания, возможность слияния очагов с образованием географических или полосовидных очагов и обычно с отсутствием роста волос в центре очага облысения
  3. Исследуются волосы вокруг очага облысения: для прогредиентной стадии характерно наличие "зоны расшатанных волос", которая определяется путем ручной эпиляции (без пинцета), без применения силы, легким потягиванием. Зона расшатанных волос может составлять от нескольких миллиметров до 1,5 - 2 см
  4. Исследуются корни эпилированных волос при визуальном осмотре с лупой или под малым увеличением микроскопа. При гнездной алопеции в зоне расшатанных волос могут быть обнаружены телогеновые, дистрофические волосы и волосы в виде восклицательного знака. Если телогеновые волосы в норме встречаются в 15% случаев, то при гнездной алопеции их доля в зоне расшатанных волос значительно больше. Дистрофические волосы и волосы в виде восклицательного знака представляют свойственное этому заболеванию патологическое явление, которое возникает за счет патологического апоптоза в клетках матрикса волоса. Помимо удаляемых телогеновых и дистрофических волос отмечают (в случае зарастания очагов) наличие веллюса (тонких депигментированных волос, свидетельствующих о начале регресса патологического процесса)

Типы волос при гнездной алопеции

  1. Проводится общий осмотр кожного покрова с исследованием дермографизма, пилоромоторного рефлекса для оценки вегетативного обеспечения кожи
  2. Осмотр ногтевых пластин. Дистрофические изменения обычно сопровождают тяжелые формы, но иногда встречаются и при легких формах, и тогда это считается прогностически неблагоприятным признаком.
  3. Дополнительно для выявления фоновых и интеркуррентных нарушений проводят исследования, которые включают измерение артериального давления, электро-, эхо-, реоэнцефалографию. В тяжелых случаях, особенно при наличии дистрофии ногтей, производят реовазографию верхних конечностей. Иногда возникает необходимость определения метаболитов щитовидной железы; при гипоталамических нарушениях и кожных признаках нарушения коры надпочечников определяют уровень сахара в крови, проводят анализ мочи на 17-КС и кортизол. Целесообразно исследование крови для определения вязкости, использование паракоагуляционных тестов. Рекомендуется оценка психосоматического состояния больного, а в тяжелых случаях и при иммунодефицитных состояниях - исследование иммунного статуса

Лечение ГА

  • устранение нарушений функций нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, печени, почек, очагов хронической инфекции, глистной инвазии и др., способствующих развитию алопеции.
  • психотропные и ноотропные средства (сибазон, азафен, ноотропил),
  • витамины (Е, поливитамины, в том числе содержащие микроэлементы), фитин, биотин,
  • иммунокорригирующие препараты (декарис, метилурацил, Т-активин).
  • ангиопротекторы (доксиум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал).
  • в тяжелых случаях может быть использована кортикостероидная терапия (внутрь или в виде обкалывания очагов), однако она не гарантирует от рецидива заболевания, который усугубляется развивающейся стероидной атрофией кожи
© 2017 "МИШЕЛЬ ЭКЗЕРТЬЕ"
Отзывы о салоне красоты Мишель Экзертье